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富山市
 

法人番号:9000020162019

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こども医療費助成の療養費払い(償還払い)の申請をしたいとき

お問い合わせ先
こども福祉課
電話番号  076-443-2055
kodomofukusi-01@city.toyama.lg.jp
組織別業務案内
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富山市こども医療費(療養費払)助成申請兼請求書

概要 県外で受診されるなど、医療機関等に医療費(保険診療の自己負担分)を支払われた場合は、市へ申請してください。申請日の翌月末以降に指定口座へ入金します。
申請窓口 こども福祉課(市役所西館3階)
行政サービスセンター地域福祉課
とやま市民交流館(CiC3階)
地区センター
申請に必要なもの <全ての方が必要なもの>
1.こども医療費受給資格証
2.お子様の健康保険証(原本)
3.印鑑
4.通帳又はキャッシュカード(保護者名義のもの)
5.領収書(受診者氏名、保険診療点数、診療年月日、領収金額、領収日または領収印が明記してあるもの)

<該当の方のみ必要なもの>
6.健康保険組合が発行する療養費支給決定通知書
※ご加入の健康保険組合へ保険負担分を請求し、払い戻しを受けた場合
(例)
・「高額療養費」や「附加給付金」が支給される場合
・健康保険証を使用せず、医療費全額(10割分)を支払った場合
・補装具や小児用治療用眼鏡等を購入し、健康保険の適用となる場合

7.医師の診断書のコピー
…補装具や小児用治療用眼鏡等を購入し、健康保険組合に保険負担分を請求した場合

8.高額療養費等給付状況確認書
…同一月の同一医療機関等への支払額(保険診療の自己負担額)が21,000円以上で、ご加入の健康保険組合から発行された療養費支給決定通知書をお持ちでない場合、健康保険組合へ「高額療養費」や「附加給付金」の給付状況の確認が必要となりますので、記入していただきます。
手数料 無料
様式サイズ A4縦
郵便による申請 不可
ファックスによる申請 不可

請求書 (19kbyte)pdf

記載例 (237kbyte)pdf


富山市高額療養費等給付状況確認書

同一月の同一医療機関等への支払額(保険診療の自己負担分)が21,000円以上で、ご加入の健康保険組合から発行された療養費支給決定通知書をお持ちでない場合、健康保険組合へ「高額療養費」や「附加給付金」の給付状況の確認が必要となりますので、記入していただきます。
※該当となる診療月ごとに1枚必要となります。

確認書 (89kbyte)pdf
確認書 (37kbyte)xls

記載例 (274kbyte)pdf


 担当  住所 電話番号 ファックス番号  Eメール
こども家庭部こども福祉課
こども医療係
〒930-8510
富山市新桜町7番38号
076-443-2249076-443-2169kodomofukusi-01@city.toyama.lg.jp
大沢野行政サービスセンター
地域福祉課こども福祉係
〒939-2293
富山市高内333番地
076-467-5830076-467-2941osawano-kodomotf@city.toyama.lg.jp
大山行政サービスセンター
地域福祉課こども福祉係
〒930-1392
富山市上滝525番地
076-483-1214076-483-3081ohyama-kodomotf@city.toyama.lg.jp
八尾行政サービスセンター
地域福祉課こども福祉係
〒939-2376
富山市八尾町福島151番地
076-455-2461076-455-2001yatsuo-kodomotf@city.toyama.lg.jp
婦中行政サービスセンター
地域福祉課こども福祉係
〒939-2798
富山市婦中町速星754番地
076-465-2114 076-465-6180fuchu-kodomotf@city.toyama.lg.jp

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富山市役所

〒930-8510 富山県富山市新桜町7番38号

電話番号(076)431-6111(代)

【窓口受付時間】午前8時30分から午後5時15分(月曜日から金曜日)

立山あおぐ特等席。富山市