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富山市
 

法人番号:9000020162019

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指定自立支援医療機関(育成医療・更生医療)指定の辞退について

お問い合わせ先
障害福祉課
電話番号  076-443-2207
shogaifukusi-01@city.toyama.lg.jp
組織別業務案内
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指定自立支援医療機関は1ヶ月以上の予告期間を設けて、その指定を辞退することができます。

1.提出書類

指定自立支援医療機関指定申請事項廃止届

様式第18
Word形式(31kbyte)doc
PDF形式(53kbyte)pdf
指定自立支援医療機関指定辞退申出書

様式第19
Word形式(28kbyte)doc
PDF形式(52kbyte)pdf

※保険医療機関コードが変更となる場合、辞退の上、新規の手続きが必要となります。(新規申請では富山市社会福祉審議会身体障害者福祉専門分科会審査部会(奇数月に開催)での承認が必要となります。申請が遅れた場合、指定年月日がご希望に沿えない場合がございますのでご留意ください。)


2.お問い合わせ先・提出先

富山市役所 障害福祉課 医療係
〒930-8510 富山市新桜町7番38号
TEL 076-443-2102  FAX 076-443-2143



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富山市役所

〒930-8510 富山県富山市新桜町7番38号

電話番号(076)431-6111(代)

【窓口受付時間】午前8時30分から午後5時15分(月曜日から金曜日)

立山あおぐ特等席。富山市