居宅サービス計画作成依頼届出書
- 概要
- 居宅サービス・介護予防サービスを受ける際に、居宅サービス・介護予防サービス計画(ケアプラン)の作成を依頼する地域包括支援センター、居宅介護支援事業者又は小規模多機能型居宅介護事業所を市に届出ます。この届出によりサービスに係る費用が現物給付となります。
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申請および交付場所
- 市役所東館3階の介護保険課窓口
- 申請に必要なもの
- 個人番号を記載された場合、添付ファイル「本人確認の措置」を参照して下さい。
- 手数料
- 無料
- 様式サイズ
- A4縦
- 郵便による申請
- 可能
- ファクスによる申請
- 不可
申請書等
居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書
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このページに関するお問い合わせ
福祉保健部 介護保険課
〒930-8510 富山市新桜町7番38号
電話番号:076-443-2041
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。