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富山市
 

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医療機器

お問い合わせ先
保健所地域健康課
電話番号  076-428-1155
hokenjyotiiki-01@city.toyama.lg.jp
組織別業務案内
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1.高度管理医療機器等販売業・貸与業許可申請書

概要

申請書 (55kbyte)pdf

申請書 (21kbyte)doc

記入例 (61kbyte)pdf




2.高度管理医療機器等販売業・貸与業許可更新申請書

概要

申請書 (59kbyte)pdf

申請書 (21kbyte)doc

記入例  (66kbyte)pdf




3.高度管理医療機器等販売業・貸与業許可証書換え交付申請書

概要

申請書 (35kbyte)pdf

申請書  (21kbyte)doc


記入例 (37kbyte)pdf




4.高度管理医療機器等販売業・貸与業許可証再交付申請書

概要

申請書 (30kbyte)pdf

申請書 (21kbyte)doc

記入例 (32kbyte)pdf




5.高度管理医療機器等販売業・貸与業変更届書

概要

申請書 (47kbyte)pdf

申請書 (22kbyte)doc 

記入例 (52kbyte)pdf 




6.管理医療機器販売業・貸与業届書

概要

申請書 (38kbyte)pdf

申請書  (20kbyte)doc

記入例 (45kbyte)pdf



7.管理医療機器販売業・貸与業変更届書

概要

申請書 (48kbyte)pdf 

申請書 (22kbyte)doc 


記入例 (53kbyte)pdf




8.休止・廃止・再開届書

概要

申請書 (31kbyte)pdf 

申請書 (19kbyte)doc 

記入例 (35kbyte)pdf



9.管理者兼務許可申請書

概要

申請書 (34kbyte)pdf

申請書 (17kbyte)doc

記入例 (39kbyte)pdf





10.管理者兼務廃止届出書

概要

申請書 (30kbyte)pdf

申請書 (16kbyte)doc

記入例 (32kbyte)pdf




添付書類(例示)

構造設備の概要、平面図 (70kbyte)pdf 

構造設備の概要、平面図 (16kbyte)xls 

 業務分掌表 (20kbyte)pdf 

 業務分掌表 (19kbyte)doc 

診断書 (28kbyte)pdf 

診断書 (18kbyte)doc 

使用関係を証明する書類 (18kbyte)pdf

使用関係を証明する書類 (16kbyte)doc



証明願(任意様式)

概要

申請書 (17kbyte)pdf 

申請書  (15kbyte)doc

記入例 (23kbyte)pdf 



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