衛生検査所登録申請書

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ページ番号1003946  更新日 2023年1月13日

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概要
衛生検査所登録申請書は、衛生検査所としての登録を受けようとするときに使用する様式です。
衛生検査所を開設しようとする方は、あらかじめこの申請書を提出して下さい。
申請および交付場所
富山市保健所地域健康課窓口
届出に必要なもの
  1. 衛生検査所の図面
  2. 検査業務の管理を職務とする者(以下「管理者」という。)の同意書(開設者が自ら管理を行う場合を除く。)及び履歴書
  3. 医師以外の者が管理者である場合にあっては、衛生検査所の検査業務を指導監督するために選任された医師の同意書及び当該管理者の就任に関する当該医師の承諾書
  4. 専ら精度管理を職務とする者の同意書及び履歴書
  5. 臨床検査技師、衛生検査技師等に関する法律施行規則第12条第12号に掲げる検査案内書
  6. 臨床検査技師、衛生検査技師等に関する法律施行規則第12条第13号に掲げる標準作業書
  7. 臨床検査技師、衛生検査技師等に関する法律施行規則第12条第14号に掲げる作業日誌
  8. 臨床検査技師、衛生検査技師等に関する法律施行規則第12条第15号に掲げる台帳
  9. 臨床検査技師、衛生検査技師等に関する法律施行規則第12条第16号に掲げる組織運営規定
  10. 営業所に関する書類
手数料
1件につき80,000円です。
様式サイズ

A4縦

郵便による申請

不可

ファクスによる申請

不可

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このページに関するお問い合わせ

保健所地域健康課
〒939-8588 富山市蜷川459番地1
電話番号:076-428-1155
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。