特定疾病の認定を申請したいとき
後期高齢者医療特定疾病認定申請書
- 概要
- 医師の診断に基づき特定疾病認定申請書を提出し、広域連合長が認定した方に医療費助成を行うものです。
- 申請および交付場所
-
- 市役所西館1階の保険年金課
- 行政サービスセンターの地域福祉係
- 申請に必要なもの
- 申請書、医師の意見書
- 手数料
- 無
- 様式サイズ
- A4縦
- 郵便による申請
- 可能
- ファクスによる申請
- 不可
担当 |
住所 |
電話番号 |
ファクス番号 |
---|---|---|---|
福祉保健部 保険年金課 高齢者医療係 |
〒930-8510 富山市新桜町7-38 | 076-443-2063 | 076-443-1260 |
大沢野行政サービスセンター 地域福祉係 |
〒939-2293 富山市高内365 | 076-467-5811 | 076-467-2941 |
大山行政サービスセンター |
〒930-1392 富山市上滝567 |
076-483-1214 |
076-483-3081 |
八尾行政サービスセンター |
〒939-2398 富山市八尾町福島200 | 076-455-2461 | 076-455-2001 |
婦中行政サービスセンター 地域福祉係 |
〒939-2798 富山市婦中町速星754 |
076-465-2114 |
076-465-6180 |
申請書等
後期高齢者医療特定疾病認定申請書
後期高齢者医療特定疾病意見書
PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe(R) Reader(R)」が必要です。お持ちでない方はアドビ株式会社のサイト(新しいウィンドウ)からダウンロード(無料)してください。
ご意見をお聞かせください。
このページに関するお問い合わせ
福祉保健部 保険年金課
〒930-8510 富山市新桜町7番38号
電話番号:076-443-2064
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。