本文へジャンプ
富山市
 

法人番号:9000020162019

文字の大きさ
拡大元に戻す縮小
現在位置:HOMEの中の電子申請・申請書ダウンロードの中の身近な手続きの中の後期高齢者医療から限度額適用認定証の交付を申請したいとき

限度額適用認定証の交付を申請したいとき

お問い合わせ先
保険年金課
電話番号  076-443-2064
hokennenkin-01@city.toyama.lg.jp
組織別業務案内
ご意見をお聞かせください
このページは役に立ちましたか?



 

後期高齢者医療限度額適用認定申請書

概要 現役並み所得者Ⅰ・Ⅱ(住民税課税所得が145万円以上690万円未満)の方が一部負担金限度額の減額となるものです。
申請および交付場所 ・市役所東館1階の保険年金課
・行政サービスセンターの地域福祉課
届出に必要なもの 後期高齢者医療被保険者証、印かん
手数料
様式サイズ A4縦
郵便による申請 不可
ファックスによる申請 不可

申請書 (47kbyte)pdf

記入例 (60kbyte)pdf

(保険年金課)Eメール hokennenkin-01@city.toyama.lg.jp 


Adobe Readerのダウンロード

PDFファイルをご覧になるには、Adobe Readerが必要です。
「Get ADOBE READER」ボタンをクリックしてください。


担当 住所 電話番号 ファックス番号
福祉保健部 保険年金課
高齢者医療係
〒930-8510 富山市新桜町7-38076-443-2063076-443-1260
大沢野行政サービスセンター
地域福祉課 地域・障害福祉係
〒939-2293 富山市高内333076-467-5811076-467-2941
大山行政サービスセンター
地域福祉課 地域・障害福祉係
〒930-1392 富山市上滝525076-483-1214076-483-3081
八尾行政サービスセンター
地域福祉課 地域・障害福祉係
〒939-2376 富山市八尾町福島151076-455-2461076-455-2001
婦中行政サービスセンター
地域福祉課 地域・障害福祉係
〒939-2798 富山市婦中町速星754076-465-2114076-465-6180

印刷用にコンテンツを抽出

ページの先頭へ

前のページへ戻る

富山市役所

〒930-8510 富山県富山市新桜町7番38号

電話番号(076)431-6111(代)

【窓口受付時間】午前8時30分から午後5時15分(月曜日から金曜日)

立山あおぐ特等席。富山市