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富山市
 

法人番号:9000020162019

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現在位置:HOMEの中の市民の皆さまの中の福祉の中の幼児・児童からこども医療費助成(0歳から中学3年生)

こども医療費助成(0歳から中学3年生)

お問い合わせ先
こども福祉課
電話番号  076-443-2055
kodomofukusi-01@city.toyama.lg.jp
組織別業務案内
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平成29年10月診療分からこども医療費助成制度を拡充しました。
平成30年4月診療分から5市町村で福祉医療費請求書が利用できます。

※平成29年9月までの小学生・中学生の助成方法は異なります。
 こども医療費助成(平成29年9月診療分までの小学生・中学生)にリンク  


概要

 富山市に住所がある0歳から中学3年生までのお子様の医療費(保険診療の自己負担分)を助成しています。出生または転入日から15日以内に申請してください。


助成対象 助成方法 助成内容 助成期間
0歳から中学3年生入院・通院現物給付(医療機関等の窓口での支払いなし)
※ただし、0歳児の県外の診療と1歳からの富山市、滑川市、舟橋村、上市町、立山町以外の診療は、償還払い(医療機関等で一旦医療費をお支払いいただいた後、富山市に請求する方法。)
保険診療の自己負担分

(食事療養費は除く)
出生または転入の日から15歳に達する日以後の最初の3月31日まで

新規の申請手続き

(1)申請に必要なもの

  • お子様の健康保険証(原本)※出生の場合はお子様を健康保険の扶養とされる方のもの
  • 印鑑

その他の添付書類

  • 所得状況の確認に係る同意書(お子様が未就学児で、児童手当等受給者が1月1日(申請月が1から9月の場合は前年の1月1日)現在、富山市以外に居住していた場合
  • 年金加入証明(児童手当等受給者の健康保険証で加入年金が確認できない場合)

 ※申請者の状況によって添付書類が異なるため、添付書類の確認については、事前にこども福祉課又は各行政サービスセンター地域福祉課へお問い合わせください。

市受付窓口

  • こども福祉課
  • 各行政サービスセンター地域福祉課 
  • とやま市民交流館(CiC3階) 
  • 地区センター
  • 市民課(出生、転入届時)

(2)資格審査結果について

申請手続き完了後、1週間から2週間後に、こども医療費受給資格証と福祉医療費請求書を郵送します。

診療時に医療機関等の受付窓口に提出するもの

  • お子様の健康保険証 (原本)
  • こども医療費受給資格証
  • 福祉医療費請求書

※福祉医療費請求書は、医療機関(診療科)ごとに、月1枚提出してください。(同月に入院と通院があった場合は、2枚必要です。)
なお、院外処方により、薬局でお薬をもらわれる場合は、薬局でも提出してください。

福祉医療費請求書(ピンク色の用紙)がなくなった時

次のものを市受付窓口にお持ちいただき、用紙の交付を受けてください。

  • お子様の健康保険証(原本)
  • こども医療費受給資格証

市受付窓口

  • こども福祉課
  • 各行政サービスセンター地域福祉課
  • とやま市民交流館(CiC3階)
  • 地区センター
  • 保健福祉センター

健康保険証や氏名等に変更があった時

次のものを市受付窓口にお持ちいただき、手続きを行ってください。

  • お子様の健康保険証(原本)
  • こども医療費受給資格証
  • 福祉医療費請求書(未使用分をお持ちの場合)

市受付窓口

  • こども福祉課
  • 各行政サービスセンター地域福祉課
  • とやま市民交流館(CiC3階)
  • 地区センター

償還払い申請手続き

(1)手続きの流れ

1. 診療後、医療機関等の窓口で医療費を支払い、『領収書』を受け取る。

2. 市受付窓口にて、償還払いの申請手続きをする。
※ ただし、健康保険組合から「高額療養費」や「附加給付金」が支給される場合は、その金額を控除いた額が助成の対象となりますので、先にご加入の健康保険組合で手続きをお願いします。
※ 同一診療月で同一診療機関の支払金額(保険診療の自己負担分)が21,000円以上で、ご加入の健康保険組合からの療養費支給決定通知書をお持ちでない場合は、市受付窓口にて「高額療養費等給付状況確認書」を記入していただきます。

3.申請月の翌月末以降に指定口座へ入金します。
※ 「高額療養費等給付状況確認書」を記入していただいた場合は、入金が申請月から3ヶ月から4ヶ月後の末日となることがあります。

(2)必要なもの

  • こども医療費受給資格証
  • お子様の健康保険証(原本)
  • 領収書(受診者氏名、保険診療点数、診療年月日、領収金額、領収日または領収印が明記してあるもの)
  • 通帳またはキャッシュカード(保護者名義のもの)
  • 印鑑

市受付窓口

  • こども福祉課
  • 各行政サービスセンター地域福祉課
  • とやま市民交流館(CiC3階)
  • 地区センター

申請にあたっての注意事項

1.助成対象とならない場合

(1)保険診療分でない費用
(例)入院時の食事代・部屋代、予防接種代、薬局で購入した衛生用品代など

(2)日本スポーツ振興センターから「災害共済給付金」が支給される場合
授業や部活動など、学校の管理下で怪我などをした場合、「災害共済給付金」が支給されることがあります。
該当の場合は災害共済給付金制度が優先されますので、こども医療費助成制度の対象になりません。
(なお、災害共済給付金の申請は学校を通じて行います。)

(3)ひとり親家庭等医療費、重度心身障害者医療費の助成対象となる場合
該当の制度での助成となります。


2.市への申請の前に健康保険の手続きが必要となる場合

次の場合は、ご加入の健康保険組合での手続きが必要になります。
健康保険組合からの支給が決定した後、支給額の確認できる書類(療養費支給決定通知書)を添付の上、市へ申請してください。

(1)「高額療養費」や「付加給付金」が支給される場合
同一月の同一医療機関等への支払額(保険診療分の自己負担分)が21,000円以上の場合、ご加入の健康保険組合から「高額療養費」が、また、医療費が高額の場合、健康保険組合の独自の基準によって「付加給付金」が支給される場合があります。「高額療養費」や「付加給付金」が支給される場合は、その金額を除いた額が助成の対象となります。

(2)健康保険証を持参せず、医療費全額(10割分)を支払った場合

(3)補装具や小児用治療用眼鏡を購入し、健康保険の適用となる場合

※健康保険組合へ領収書や医師の診断書を提出される場合は、市への申請の際にコピーが必要となりますので、事前にご準備ください。





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こども家庭部 こども福祉課 こども医療係
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大沢野行政サービスセンター 地域福祉課
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【窓口受付時間】午前8時30分から午後5時15分(月曜日から金曜日)

立山あおぐ特等席。富山市