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富山市
 

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医療機器

お問い合わせ先
保健所地域健康課
電話番号  076-428-1155
hokenjyotiiki-01@city.toyama.lg.jp
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1.高度管理医療機器等販売業・貸与業許可申請書

概要

申請書 (105kbyte)pdf

申請書 (24kbyte)word

記入例 (111kbyte)pdf




(保健所地域健康課)Eメール hokenjyotiiki-01@city.toyama.lg.jp


2.高度管理医療機器等販売業・貸与業許可更新申請書

概要

申請書 (111kbyte)pdf

申請書 (21kbyte)word

記入例 (117kbyte)pdf



(保健所地域健康課)Eメール hokenjyotiiki-01@city.toyama.lg.jp


3.高度管理医療機器等販売業・貸与業許可証書換え交付申請書

概要

申請書 (68kbyte)pdf

申請書 (24kbyte)word

記入例 (73kbyte)pdf



(保健所地域健康課)Eメール hokenjyotiiki-01@city.toyama.lg.jp

4.高度管理医療機器等販売業・貸与業許可証再交付申請書

概要

申請書 (65kbyte)pdf

申請書 (23kbyte)word

記入例 (70kbyte)pdf



(保健所地域健康課)Eメール hokenjyotiiki-01@city.toyama.lg.jp

5.高度管理医療機器等販売業・貸与業変更届書

概要

申請書 (100kbyte)pdf

申請書 (25kbyte)word

記入例 (104kbyte)pdf



(保健所地域健康課)Eメール hokenjyotiiki-01@city.toyama.lg.jp

6.管理医療機器販売業・貸与業届書

概要

申請書 (86kbyte)pdf

申請書 (23kbyte)word

記入例 (93kbyte)pdf



(保健所地域健康課)Eメール hokenjyotiiki-01@city.toyama.lg.jp

7.管理医療機器販売業・貸与業変更届書

概要

申請書 (102kbyte)pdf

申請書 (25kbyte)word

記入例 (106kbyte)pdf



(保健所地域健康課)Eメール hokenjyotiiki-01@city.toyama.lg.jp

8.休止・廃止・再開届書

概要

申請書 (68kbyte)pdf

申請書 (22kbyte)word

記入例 (72kbyte)pdf



(保健所地域健康課)Eメール hokenjyotiiki-01@city.toyama.lg.jp

9.管理者兼務許可申請書

概要

申請書 (64kbyte)pdf

記入例 (83kbyte)pdf

(保健所地域健康課)Eメール hokenjyotiiki-01@city.toyama.lg.jp

10.管理者兼務廃止届出書

概要

申請書 (57kbyte)pdf

記入例 (61kbyte)pdf

(保健所地域健康課)Eメール hokenjyotiiki-01@city.toyama.lg.jp


添付書類(例示)

構造設備の概要、平面図 (116kbyte)pdf

構造設備の概要、平面図 (16kbyte)excel

 業務分掌表 (47kbyte)pdf

 業務分掌表 (21kbyte)word

診断書 (79kbyte)pdf

診断書 (16kbyte)word

使用関係を証明する書類 (47kbyte)pdf

使用関係を証明する書類 (16kbyte)word

(保健所地域健康課)Eメール hokenjyotiiki-01@city.toyama.lg.jp


証明願(任意様式)

概要

申請書  (17kbyte)pdf

申請書  (15kbyte)doc

記入例  (23kbyte)pdf


(保健所地域健康課)Eメール hokenjyotiiki-01@city.toyama.lg.jp

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