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診療所・助産所申請・届出様式(医療施設)

お問い合わせ先
保健所地域健康課
電話番号  076-428-1155
hokenjyotiiki-01@city.toyama.lg.jp
組織別業務案内
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診療所、助産所の開設、変更、廃止等の申請・届出様式一覧です。手続きの流れや添付書類の詳細については、富山市保健所地域健康課医務係までお問い合わせください。

1. 各種様式

1診療所開設許可申請書
2助産所開設許可申請書
3診療所(助産所)開設許可事項変更許可申請書
4診療所(助産所)開設届
5診療所開設届
6助産所開設届
7診療所(助産所)開設許可(届出)事項変更届
8診療所(助産所)休止(廃止・再開)届
9診療所(助産所)開設者死亡(失そう)届
10専属薬剤師設置免除許可申請書
11診療所(助産所)管理者選任許可申請書
12診療所(助産所)管理者兼任許可申請書
13診療所(助産所)使用許可(変更許可)申請書
14エックス線装置設置届
15診療用高エネルギー放射線発生装置設置届
16診療用放射線照射装置設置届
17診療用放射線照射器具設置届
18診療用放射線照射器具・診療用放射性同位元素翌年使用予定届
19放射性同位元素装備診療機器設置届
20診療用放射性同位元素備付届
21エックス線装置等設置届出事項変更届
22エックス線装置等廃止届
23診療用放射性同位元素廃止後の措置届

様式ダウンロードはこちらです。

※ 病院、医療法人の手続きに関する申請・届出様式は、富山県のホームページにあります。

なお、富山市内の病院、事務所の所在地が富山市内にある医療法人については、富山市保健所地域健康課医務係が書類提出の窓口になります。

※ 医療機能情報報告書の届出様式は、富山県厚生部医務課のホームページにあります。

なお、富山市内の医療機関の報告書提出先は、富山市保健所地域健康課医務係になります。


お問い合わせ

福祉保健部 富山市保健所 地域健康課医務係
電話番号 076-428-1155 
Eメール hokenjyotiiki-01@city.toyama.lg.jp
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【窓口受付時間】午前8時30分から午後5時15分(月曜日から金曜日)
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